【南方日報】縣級醫(yī)院“升級記”
發(fā)布時間：2016-05-23 15:09:55
作為“廣州城市副中心”，從化醫(yī)療資源卻與廣州市區(qū)有著天壤之別。60萬人口，區(qū)內(nèi)卻沒有一所三甲醫(yī)院，過去，居民看病往往要往外跑。
如今，這里有了新變化——當?shù)鼐用裨诩议T口即可做復雜的骨科手術(shù)，甚至有到省城看病的患者回流了。
這一“華麗轉(zhuǎn)身”是如何實現(xiàn)的？這得從2013年從化中心醫(yī)院被移交到南方醫(yī)科大學、醫(yī)科高校學科“整體植入”說起……
解人才之困??300通電話挖來省城專家
兩三年前，青年專家潘乘龍還是廣州市正骨醫(yī)院的醫(yī)生，專攻關(guān)節(jié)手術(shù)。
當時他留意到一個現(xiàn)象——長期以來，找他看病的患者不少都是從化人。一問才知道，從化沒有醫(yī)生能做復雜的關(guān)節(jié)手術(shù)，病人要么從廣州請醫(yī)生，要么干脆舍近求遠，跑到外面去看病。
2014年，潘乘龍被請到剛成立不久的南醫(yī)五院“支援”手術(shù)。他精湛的技術(shù)給剛從南方醫(yī)院派來的院長鄒小明留下了深刻印象。
南醫(yī)五院的前身是從化市中心醫(yī)院，他和南方醫(yī)科大學江都醫(yī)院合并后，于2013年被整體移交到南方醫(yī)科大學，南醫(yī)五院因此誕生。
鄒小明勸說潘乘龍“轉(zhuǎn)會”到南醫(yī)五院，共同創(chuàng)業(yè)，從零開始組建關(guān)節(jié)外科。
對此，潘乘龍猶豫了很久。廣州的生活安樂穩(wěn)定，工作開展順利，何必跑到偏僻的從化受苦？這一猶豫就是一年多。?
“期間，毫不夸張地說，鄒院長給我打了300多個電話，每個星期都要打好幾次，有時候一聊就三四十分鐘。”一來二去，潘乘龍被打動了。?
今年1月，他辭去了廣州的工作，來到了南醫(yī)五院。為讓潘乘龍安心扎根，鄒小明帶他四處拜訪，幫助他熟悉融入周邊的環(huán)境。
然而，酒香也怕巷子深。剛開始，潘乘龍一直尋思著如何打開局面。正好有一個機會，他為一位因股骨頸骨折躺了四五個月的孤寡老人做了微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，阿婆第二天便能下地行走。
好消息一傳十、十傳百，來找他做手術(shù)的人越來越多；一些本來打算去廣州看病的患者也回流到從化。
“靠醫(yī)院自身發(fā)展，5到10年才能培養(yǎng)出一個人才，從化等不起，我們等不起。”鄒小明說，因此，到醫(yī)院這兩年多，他從全國各地挖來了20多名專業(yè)人才，婦產(chǎn)科、影像科、康復科的主任，還是他跑到內(nèi)蒙古包頭、河北邢臺等地挖來的。
?鄒小明說，南醫(yī)五院能吸引人才，很關(guān)鍵的一點是依托“大南醫(yī)”平臺。移交后，南醫(yī)五院與南方醫(yī)科大學及其附屬醫(yī)院的優(yōu)勢學科展開了共建，直接整體植入了13個國家和廣東省重點臨床學科（專科），大大提升了醫(yī)院整體學科水平。兩年來，醫(yī)院高級職稱人才增加到了107人，增長了17.6%。?
在引進之余，鄒小明也將醫(yī)院本身的人才“送出去”，學習升級。他一來，就將各科室的骨干醫(yī)生送去南方醫(yī)科大學各大附屬醫(yī)院進修，還放出話來：“只要愿意去進修的醫(yī)生，醫(yī)院都給予支持。”
2014年，醫(yī)院就有三個醫(yī)生考上博士，這是過去想都不敢想的。
急基層所急??醫(yī)院“觸手”延伸到村鎮(zhèn)
對南醫(yī)五院的定位，鄒小明有一點非常明確：不僅要留住外流的病人，還通過構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體將服務延伸到鎮(zhèn)村，使偏遠山區(qū)村民在家門口即能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，“只有這樣，才能真真正正讓更多老百姓獲益。”
經(jīng)過約兩年時間的努力，南醫(yī)五院牽頭的醫(yī)療體建設成效初顯。醫(yī)院負責這項工作的客服部主任何忠霞介紹說，南醫(yī)五院與區(qū)域內(nèi)的13家一級醫(yī)院與2家二級醫(yī)院組建成醫(yī)療聯(lián)合體，簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。
這意味著，基層醫(yī)院一旦遇到疑難重癥，可直接轉(zhuǎn)診到南醫(yī)五院，病人治療后可以轉(zhuǎn)到基層康復。
前不久，南醫(yī)五院專家團隊下到村衛(wèi)生站為村民們義診，開展糖尿病、高血壓、慢病健康咨詢，以及白內(nèi)障篩查。專家發(fā)現(xiàn)，村民們的健康狀況不容樂觀：糖尿病、高血壓發(fā)病率很高，一些流行病和皮膚病高發(fā)，60個老人中就有13個患有白內(nèi)障。
“這樣的群體，看病更多還是到村衛(wèi)生站。”該醫(yī)院因此制定了計劃——從今年開始，將幫扶延伸至村級衛(wèi)生站，建起一支基本功過硬的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
醫(yī)院舉辦了120網(wǎng)絡醫(yī)院急救技術(shù)骨干培訓班，多次組織鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務能力及專業(yè)技能培訓，共培訓了226個衛(wèi)生站的村醫(yī)，還給其中落后的衛(wèi)生站配備了電視機等健康教育器材。
何忠霞還透露，下一步，醫(yī)院計劃把網(wǎng)絡牽下去聯(lián)接起各村衛(wèi)生站，并試行移動醫(yī)療，實現(xiàn)專家團隊共享、雙向轉(zhuǎn)診，還能在線進行繼續(xù)教育和業(yè)務考核。
填地區(qū)空白??科研實現(xiàn)多項零的突破
在2016年的全省衛(wèi)生工作會議上，廣東首次提出建設“衛(wèi)生強省”，并提出強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃，要給粵東西北基層補“短板”。南醫(yī)五院的移交和建設，正是南方醫(yī)科大學貫徹省“強基創(chuàng)優(yōu)”計劃，推進醫(yī)療重心下移、醫(yī)療資源下沉的一次改革探索。
?如今，南醫(yī)五院門診量和住院人數(shù)顯著增加，轉(zhuǎn)院率逐年下降，開展了大批新業(yè)務新技術(shù)，填補了從化地區(qū)空白，一些危急重癥患者可在當?shù)氐玫郊皶r救治，基本實現(xiàn)了“大病不出縣”的目標。
截至2015年12月31日，醫(yī)院的醫(yī)療服務已經(jīng)覆蓋全市，門診年服務人次120余萬。
但鄒小明想得更遠一些：“成立的時候，我們就明確要在3至5年內(nèi)建設成為一家集醫(yī)教研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。”
在醫(yī)院移交后考上博士的病理科醫(yī)生高珂對醫(yī)院移交后發(fā)生的巨大變化更有感觸。2009年從暨大醫(yī)學院畢業(yè)到從化市中心醫(yī)院工作，她很快就發(fā)現(xiàn)，從化地區(qū)的很多病人要么選擇轉(zhuǎn)院去廣州，要么直接去廣州就醫(yī)，送到病理科的標本很有限。?
“就連手術(shù)科室的術(shù)中冰凍，都需要派專車一路高速奔波送去南方醫(yī)院，病人等在手術(shù)臺上，至少1小時才能拿到病理報告。”她回憶。
如今，手術(shù)多了，送到病理科的標本也多了，“科室擴建、人員招聘，還開展了免疫組化、術(shù)中冰凍檢查以及快速石蠟檢查等項目，”高珂說，病理科正以三甲醫(yī)院的標準在持續(xù)改進。
以前，高珂很苦惱。“在縣級醫(yī)院，科研方面平臺不足，很難與其他三甲醫(yī)院去競爭拿到課題。”而這也是二級醫(yī)院面臨的共性問題。
鄒小明介紹，在以前，醫(yī)院招收本科生都難，更不用說碩士、博士，科研基礎(chǔ)相當薄弱。如今，有了“大南醫(yī)”的平臺，高級技術(shù)人才也紛紛加入，南醫(yī)五院的科研能力大大改善。
高珂擔憂已煙消云散。2015年5月，她成功申報了廣州市科技局課題，并以共同第一作者的身份發(fā)表SCI論文一篇，影響因子超6分。
在學科共建專家的幫助下，醫(yī)院也獲得省部級項目18項，發(fā)表SCI收錄的論文6篇，實現(xiàn)了多項零的突破。
南方日報記者 李秀婷 曹斯 通訊員 劉堯賽 徐智君
