熱門關(guān)鍵詞：發(fā)熱 頭暈 失眠 中風(fēng)
當(dāng)前，疫情防控工作重心已從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”，有基礎(chǔ)病的高齡老人成為“重點保護對象”。近日，南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院成功救治一名被查出“白肺”的耄耋老人，助老人實現(xiàn)回家過年的心愿。
老人送院時已是“白肺”
郜大爺（化名）今年89歲，既往有高血壓、糖尿病、心房顫動、陳舊性腦梗死病史。元旦前，他出現(xiàn)發(fā)熱并有咳嗽咳痰情況，家人為防老人舊病復(fù)發(fā)，陪同其到南醫(yī)五院心血管內(nèi)科二區(qū)就診。經(jīng)檢查，郜大爺已經(jīng)“陽了”，胸部CT顯示雙肺變成了“白肺”。
心內(nèi)二區(qū)主任陳剛介紹，郜大爺就診后病情已加重，考慮為重癥肺炎，呼吸衰竭，處于生死一線。第二天，他迅速被轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療。
ICU主任高源根高度重視患者病情的嚴(yán)重性，立即向患者家屬交代病情，并快速制定治療計劃:“患者高齡，合并基礎(chǔ)疾病較多，呼吸急促每分鐘達40多次，指脈氧飽和度低至80%左右，狀況不容樂觀。”
ICU當(dāng)即予以高流量氧療接呼吸機輔助通氣，同時給予抗炎、抗感染、抗病毒等一系列的對癥、支持和穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境綜合治療，密切監(jiān)測呼吸、血氧、血壓、神志等情況變化。
治療+護理與病毒搶奪生命
救治期間，郜大爺病情反復(fù)，幾度告急。高源根和副主任醫(yī)師陳毅飛帶領(lǐng)醫(yī)護團隊時刻關(guān)注患者各項生命體征和病情變化，根據(jù)病情及時優(yōu)化調(diào)整治療方案，全力以赴爭迎戰(zhàn)病毒。
高源根說，除了藥物等常規(guī)治療方法，營養(yǎng)治療是促進患者康復(fù)不可或缺的重要臨床治療手段之一。郜大爺一開始出現(xiàn)腸胃功能障礙，吞咽困難，經(jīng)過對癥治療情況得以好轉(zhuǎn)，一日三餐可以自主進行營養(yǎng)喂食。
ICU護士長高碧華帶領(lǐng)護理團隊遵循醫(yī)囑，詳細教導(dǎo)家屬提前準(zhǔn)備適合患者的餐食，每天由值班護士少量多餐給老人喂食，避免嗆咳誤吸等不適。經(jīng)過一個多星期的治療和護理，患者終于轉(zhuǎn)危為安，復(fù)查CT可見“白肺”明顯吸收好轉(zhuǎn)，氧合明顯改善，被轉(zhuǎn)入新冠救治綜合二區(qū)。經(jīng)過治療和觀察，老人已康復(fù)準(zhǔn)備出院。
重癥救治“全院一盤棋”
“我們收治的患者多數(shù)屬于70歲以上的老年特殊人群，他們年齡偏大、體質(zhì)偏弱，大部分合并有高血壓病、冠心病、糖尿病、腎臟疾病、腦梗等基礎(chǔ)疾病。”高源根說，“重癥救治最重要的就是要認(rèn)真細致，要隨時關(guān)注患者各項指標(biāo)的變化，同時要勤，勤查房、勤思考、勤應(yīng)對，對患者的基礎(chǔ)疾病做好綜合管理。專科問題應(yīng)及時組織多學(xué)科會診，快速制定適合患者的最新治療和康復(fù)方案。”
南醫(yī)五院黨委書記李紹波介紹，自疫情防控政策調(diào)整以來，發(fā)熱門診累計接診8773人次、急診接診32794人次、收治重癥患者421人次、住院患者6109人次。近期，該院迅速成立了多個重癥救治小組，組建與擴建多個專科ICU，同時加大醫(yī)護人員新冠重癥救治培訓(xùn)等一系列舉措。全院床位使用率已超過100%，確保住院患者應(yīng)住盡住，減少等候入院時間。
“針對未來可能出現(xiàn)的挑戰(zhàn)和考驗，南醫(yī)五院將根據(jù)上級政策動向，結(jié)合工作實際與所積累的經(jīng)驗，加強研判分析，制定疫情防控與病患救治策略。”李紹波說，“我們將實行全院一盤棋，做好統(tǒng)籌人員調(diào)配，統(tǒng)籌設(shè)備、藥品保障，統(tǒng)籌床位使用，統(tǒng)籌救治工作等‘四個統(tǒng)籌’工作，繼續(xù)加大收容，提升重癥救治能力，不斷完善ICU建設(shè)。”
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