一、基本情況
(一)醫(yī)院情況
南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院是從化地區(qū)唯一集醫(yī)療、教學、科研等多功能于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院,也是從化及周邊地區(qū)技術力量最雄厚、綜合實力最強、規(guī)模最大的現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院占地面積約13萬平方米,編制床位1500張,現(xiàn)有職工總數(shù)1800余人。2017年獲批準成為三級甲等綜合醫(yī)院,2020年認定為第三批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地(全科),醫(yī)院設置48個專業(yè)科室及科教科、臨床技能培訓中心等教學機構,每年接收研究生、規(guī)范化培訓醫(yī)生、實習生及進修生400余名。
醫(yī)院現(xiàn)有職工1853人,衛(wèi)生技術人員1493人,碩士研究生導師14人,博士研究生導師6人。教師參加南方醫(yī)科大學技能及教學競賽多次獲獎。2023年,榮獲青年教師本科課程教學競賽臨床組一等獎,全英組三等獎。
(二)培訓設施及信息系統(tǒng)
醫(yī)院于2023年購置了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓系統(tǒng),該系統(tǒng)同時包括了住院醫(yī)師培訓管理系統(tǒng)、住院醫(yī)師在線理論考核系統(tǒng)、住院醫(yī)師臨床技能培訓系統(tǒng),實現(xiàn)了住培招錄、住培醫(yī)師及帶教師資信息登記、住培醫(yī)師輪轉管理、出科管理、課程管理以及教學督導等全過程管理。同時,為提高住培醫(yī)師“三大考核”通過率,醫(yī)院購買了電子書包考試系統(tǒng),為住培醫(yī)師提供“學、練、考”一體化的考試平臺。
醫(yī)院專業(yè)基地及各臨床科室均有滿足培訓需求的示教室,有電子閱覽室和圖書閱覽室,學員可通過南方醫(yī)科大學圖書館遠程訪問系統(tǒng)檢索下載文獻、閱讀電子書,有盈科微信服務群,免費提供文獻下載服務。
(三)臨床技能中心
臨床技能中心占地面積660平方米,有臨床思維訓練平臺、高級模擬人、腔鏡訓練平臺等能夠滿足培訓需求的設施設備。能夠開展綜合基礎訓練、急救技能訓練、臨床思維訓練(含OSCE考站)等培訓課程,設有模擬產房、模擬ICU、模擬手術室等訓練室,同時配備齊全的多媒體教學設施。培訓師資50人,均通過相關的專業(yè)培訓,能夠滿足培訓需求。針對不同學習階段,開設分層遞進的技能培訓課程,逐步提高住培醫(yī)師臨床實踐能力。
(四)全科醫(yī)學科
醫(yī)院2020年開始獨立設置了全科醫(yī)學科,且全科專業(yè)基地作為我院唯一的專業(yè)基地,集中全院資源重點建設,設有符合教學要求的全科門診、全科病房,并能規(guī)范帶教。
街口街社區(qū)衛(wèi)生服務中心是全區(qū)服務功能最齊全的基層醫(yī)院,作為我院的基層實踐基地,醫(yī)院每年至少指導與考核基層實踐基地住院醫(yī)師培訓工作6 次以上,基層實踐基地能在指導下按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準開展臨床教學實踐活動。
二、培訓管理
(一)培訓體系
醫(yī)院設有住院醫(yī)師規(guī)范培訓領導小組,黨委書記擔任組長,分管副院長擔任副組長,醫(yī)院黨委對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實行全面領導,建立了黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管、部門各負其責的領導體制。醫(yī)院嚴格落實主要領導負責制,通過行政查房和專題會議等多種形式召開住培基地專題會議,及時研究并有效解決住培工作相關問題。醫(yī)院年度工作計劃、年度工作總結均有明確的住培工作內容。
住培職能管理部門職責明確,醫(yī)務科負責規(guī)培醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理,組織醫(yī)師參加住院醫(yī)師資格考核和注冊等工作,組織人事科負責住培醫(yī)師組織人事管理,各類補助和工資核算與發(fā)放、黨委辦公室、后勤科等部門各司其職,密切協(xié)作,共同落實好住培管理責任。
全科專業(yè)基地設有基地主任1名、教學主任1名,教學秘書1名。24個輪轉科室均設臨床帶教小組,且職責明確,能效發(fā)揮作用。
1.招收管理
我基地為國家第三批全科住培專業(yè)基地,從2021年獨立招收住培學員。2021年招收12人(含2名專碩,3名委培學員,7名社會人學員),2022年招收14人(含2名專碩,1名委培學員,11名社會人學員)。
根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》精神,面向社會招收2023年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員,今年招收的培訓醫(yī)師將作為醫(yī)院發(fā)展的儲備人才。具體如下:
培訓專業(yè) |
人員類型 |
擬招收人數(shù) |
學歷層次 |
要求畢業(yè)專業(yè) |
全科 |
社會學員 |
5 |
本科及以上 |
臨床醫(yī)學 |
2.入院和入科教育
我院規(guī)范實施入院教育,培訓內容包括培訓基地情況、住培政策與管理制度、臨床基本實踐規(guī)范與流程、職業(yè)精神、醫(yī)學人文素養(yǎng)、專業(yè)理論知識、基本技能操作等內容,由科教科和人事科共同嚴格組織實施;入專業(yè)基地教育由全科專業(yè)基地實施,教學內容包括學科背景、規(guī)章制度及流程、專業(yè)基地培訓目標、培訓內容和輪轉計劃、輪轉期間所需掌握的臨床診療能力、技能操作等要求;各輪轉科室入科教育亦能規(guī)范實施,包括科室情況、工作要求、培養(yǎng)計劃、教學活動、技能操作、過程考核等內容,培訓與考核要體現(xiàn)科室崗位基本需求特點,由教學秘書嚴格組織實施。
3.輪轉管理
根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)》要求,科教科會同全科專業(yè)基地制定科學合理的輪轉計劃,體現(xiàn)崗位勝任、分層遞進的培訓理念,且嚴格落實。
4.考核管理
我院制定有《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核辦法》,包括過程考核和結業(yè)考核,其中以過程考核為重點,分出科考核、季度考核和年度考核,各級人員嚴格按照制度落實各項考核管理規(guī)定。考核與帶教師資的績效掛鉤和評優(yōu)掛鉤,與基地和科室的績效考核掛鉤。
5.院級督導
醫(yī)院每年開展 4 次及以上院級督導,由住培專家委員會成員、帶教師資、住培管理人員等組成督導小組,每次督導有目標、有組織、有計劃、有內容、有結果、有整改的具體措施和落實效果,持續(xù)開展基地管理督導、教學活動督導、住院醫(yī)師輪轉實施督導、考核活動督導等。
6.其他
醫(yī)院能按照要求及時完成住培基地信息年報、月度監(jiān)測工作。建立有順暢的溝通反饋機制,通過座談會、微信群或者個人談心談話等多種方式,及時掌握住院醫(yī)師和指導醫(yī)師的意見建議,有效反饋和解決具體問題。
三、師資管理
(一)管理規(guī)定
制定有《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地師資管理規(guī)定》,有遴選、培訓、聘任、考核、激勵和退出機制。住院醫(yī)師均匹配有固定的指導醫(yī)師作為全程導師,負責培訓期間的全程指導,與住院醫(yī)師聯(lián)系緊密,關注學員的培訓學習、生活、心理、職業(yè)規(guī)劃等等。
(二)師資培訓
培訓基地按計劃每年開展線上或線下師資培訓,截止2023年,經(jīng)院級師資培訓師資91名(含13名基層實踐基地師資),省級師資 57名(含5名基層實踐基地師資),每個輪轉科室至少有1名師資獲得有省級以上師資培訓證書。
住培醫(yī)師均實施雙導師帶教,有固定的指導醫(yī)師作為全程導師,且大部分由科室主任擔任,負責培訓期間的全程指導,對學員的培訓學習、生活、心理、職業(yè)規(guī)劃進行全方位指導。
(三)師資評價
醫(yī)院制定了住院醫(yī)師對指導醫(yī)師評價機制,指標反映指導醫(yī)師的帶教意識、能力、作風和效果,測評結果納入指導醫(yī)師總體評價。在同等施教方面,指導老師對委培住院醫(yī)師、和面向社會招收的住院醫(yī)師能做到一視同仁,使其享受同等的教學資源和培訓機會。
四、保障措施
(一)專項經(jīng)費
醫(yī)院制定了住培經(jīng)費管理辦法,設住培經(jīng)費專項賬戶,能規(guī)范使用中央財政經(jīng)費。按不同資質、不同年資的住院醫(yī)師培訓期間的薪酬或生活補助制定了詳細待遇方案,且嚴格落實。
(二)相關措施
1.我院醫(yī)院為住院醫(yī)師統(tǒng)一提供院區(qū)內宿舍,每房間約 27 平方米,可住 2-4 人,每間宿舍配齊空調、床柜、冷熱水供應、網(wǎng)絡設施等,保障安全便利的住宿環(huán)境。醫(yī)院與面向社會招收的培訓對象簽訂勞動合同,與委培住院醫(yī)師簽訂培訓協(xié)議。
2.醫(yī)院從今年起嚴格落實“兩個同等對待”政策,面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在我院就業(yè)的,按當年應屆畢業(yè)生同等對待,對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。為社會招收的住院醫(yī)師繳納“五險一金”,享受與本院員工同等的工會福利。
3.醫(yī)院開展年度評優(yōu)評先工作,對表現(xiàn)優(yōu)異的住培醫(yī)師予以獎勵,2022年開展了優(yōu)秀住培醫(yī)生評選、優(yōu)秀指導老師評選和住培主題征文等活動,提高住培醫(yī)師培訓學習積極性。制定有通訊員制度,鼓勵在畢業(yè)后醫(yī)學教育期刊等公開刊物上投稿。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是深化醫(yī)療改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措,是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的重要手段之一,也是提高醫(yī)療服務質量和水平的治本之策,現(xiàn)已正式成為一項國家制度。我院承擔此項工作,是榮譽,更是一份重大的責任。醫(yī)院將繼續(xù)高度重視,精心組織,精細管理,團結協(xié)作,不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理和臨床教學水平,為培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生而不懈努力。
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