支氣管哮喘患者的健康宣教
一．你知道什么是支氣管哮喘？它又有哪些癥狀呢？
答：支氣管哮喘及哮喘，是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。
癥狀：典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀，如打噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽1個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動，冷空氣等誘發(fā)加重。
二．哮喘是怎么引起的？
答：1.遺傳因素
２.變應原
（１）室內(nèi)變應原屋螨是最常見的。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。
（2）職業(yè)性變應原可引起職業(yè)性哮喘，常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
（3）藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區(qū)國家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物，目前已證實蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作。
３.其他因素：大氣污染；吸煙；呼吸道病毒感染；劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激；精神因素。
三．哮喘的治療方法有哪些呢？
答：１.消除病因：去除各種誘發(fā)因素。
２.控制急性發(fā)作：解痙、抗炎，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染。
３.促進排痰：祛痰劑的使用；霧化吸入；機械性輔助排痰，護理人員注意翻身拍背，引流排痰。
４.重度哮喘的處理病情危重，病情復雜，必須及時合理搶救。
５.改善呼吸功能：增強體質(zhì)，參加必要的體育鍛煉，提高預防本病的衛(wèi)生知識，穩(wěn)定情緒等。
6. 免疫療法，包括非特異性免疫增強劑的使用和脫敏療法。
四．哮喘患者飲食上有哪些需要注意的呢？
答：1．供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強病人體質(zhì)有利，提高抗病力，促進損傷組織的修復。
2．多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、南瓜、杏等;有潤肺、保護氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是，奶制品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的攝入。
3．增加液體攝入量。大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。
4．經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。
五．在家中發(fā)生支氣管哮喘急性發(fā)作該怎么辦？
答：１.立即將患者帶離一切有可能性的過敏源環(huán)境，給患者用藥，并將藥物及吸入裝置放在桌上，將患者第一次服用醫(yī)生所開的急救藥時間記錄下來。 2．幫助患者，使他找到最舒適的體位，最好的身體位置就是坐起來，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。 3．不要愁眉苦臉地圍成一堆站在患者身邊，這只會使患者更加焦慮。應留下一個頭腦清醒冷靜的人陪著患者，其他人則應到一旁等候。 4．找出醫(yī)生的電話號碼，隨時準備打電話與醫(yī)生溝通。如果無法與醫(yī)生溝通，要冷靜而快速地準備將患者送往最近的醫(yī)院急診室。
（哮喘急性發(fā)作因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往來不及搶救而死亡，因此，希望大家重視并學會應急自救。）
六．如何預防再次發(fā)生支氣管哮喘呢？
答：1．在明確過敏原后應避免與其再接觸。例如：如是由于室內(nèi)塵埃或螨誘發(fā)哮喘的發(fā)作，就應保持室內(nèi)的清潔，勤曬被褥，而且應常開窗戶通風，保持室內(nèi)空氣的清新。
2．不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、犬等小動物。
3．平時應注意孩子的體格鍛煉，如常用冷水洗浴，干毛巾擦身等進行皮膚鍛煉，以便肺、氣管、支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。
4．加強營養(yǎng)，避免精神刺激，避免感冒和過度疲勞等對預防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。
５．對本病有較正確的認識，增強信心，自覺與醫(yī)生配合，堅持記錄病員日記，定期來院隨訪，接受哮喘的診斷和最新的預防，治療方法。
七、家屬須注意事項：
1、了解哮喘發(fā)作的誘因，如上呼吸道感染、吸入或食入或接觸某種過敏原、運動等，盡量避免接觸變應原。
2、了解哮喘發(fā)作的嚴重程度及持續(xù)時間，所用藥物種類、劑量及給藥方法、劑量、療效等。
3、部分病人僅表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽，應作肺功能、支氣管激發(fā)試驗或擴張試驗及PEF晝夜變化檢查進一步明確。
4、正確使用氣霧吸入劑及簡易峰速儀。
5、定期在門診隨訪，定期復查肺功能。
6、不要輕易相信偏方，不要服用外購藥品。
