卒中在醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中,俗稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,是因腦部血管突然破裂或因血管阻塞引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性(腦梗塞)和出血性(腦溢血)卒中、短暫性腦缺血發(fā)作和動脈瘤破裂出血四種類型。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,卒中已經(jīng)成為危害全人類身心健康和生命安全的三大主要疾病之一,其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率“四高”的特點(diǎn)成為全球關(guān)注焦點(diǎn)。 南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃藝洪主任指出,腦卒中雖然可怕,但可以通過控制危險(xiǎn)因素來實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防。如血糖、血脂、血壓“三高”便是導(dǎo)致腦卒中的可控危險(xiǎn)因素。此外,還應(yīng)改變不良生活方式,規(guī)律、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動,控制體重,盡量不抽煙,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。很多患者及家屬存在認(rèn)識誤區(qū),比如出現(xiàn)半身酸麻、腿腳不聽使喚等情況時(shí),總以為只是太累了,休息休息就好了,或許只是吃一顆市場上對部分輕微腦梗死可能有一點(diǎn)療效的安宮牛黃丸就等待療效,白白浪費(fèi)了寶貴的“黃金4.5小時(shí)”。 他介紹,腦卒中可利用“FAST”判斷法快速識別。F(Face):微笑時(shí)口角是否對稱,是否感覺一側(cè)面部無力或麻木;A(Arm):雙手平舉,是否一側(cè)無力;S(Speech):口齒是否清晰,能否言語;T(Time):明確記下發(fā)病時(shí)間,立即送醫(yī)。如果出現(xiàn)一側(cè)面部麻木或口角歪斜、雙眼或一側(cè)視物模糊、視物重影或旋轉(zhuǎn)、一側(cè)肢體麻木無力、肢體偏癱、突然口齒不清、突然失語、突然神志不清等情況,都要引起警惕。如果身邊人發(fā)生腦卒中,切莫慌張,要保持患者呼吸道通暢,爭分奪秒將患者送到具有卒中急救能力的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)急救。溶栓治療結(jié)束后,必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)一步血管評估,某些患者還需進(jìn)行動脈取栓或支架治療。 南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院整合神經(jīng)內(nèi)科、急診科、化驗(yàn)室、放射科、介入、神經(jīng)外科等醫(yī)療資源成立卒中中心,經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作,縮短卒中患者從到院到接受治療的時(shí)間,讓患者得到快速而精準(zhǔn)的聯(lián)合診療。在堅(jiān)持不懈的努力下,腦中風(fēng)患者院內(nèi)急救時(shí)間從2016年的111分鐘縮短至2018年上半年的60分鐘之內(nèi),2018年二季度低于48分鐘,達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)。2018年4月,醫(yī)院被授予“卒中中心”稱號,成為從化區(qū)唯一家獲此稱號的醫(yī)療單位。2018年上半年來,靜脈溶栓、拉栓40多例,靜脈溶栓率和成功率明顯上升,腦出血并發(fā)癥等發(fā)生率得到有效控制,相當(dāng)多的卒中病人能得到快速完全康復(fù)出院。下一步,卒中中心將繼續(xù)優(yōu)化流程、規(guī)范診療,持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量,利用2年左右的時(shí)間建設(shè)成為綜合卒中中心和高級卒中中心,進(jìn)一步規(guī)范卒中治療,努力降低卒中患者的致殘率和死亡率,縮短住院時(shí)間,降低病人的住院費(fèi)用。
(神經(jīng)內(nèi)科 黃藝洪)
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