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從化區(qū)公費醫(yī)療慢性病限額門診病種及支付限額標準

限額門診的申辦:

 

(1)符合申請條件的從化區(qū)公醫(yī)待遇享受人員,攜帶本人身份證、《公費醫(yī)療管理證》、一年內病歷、一年內相關檢查和化驗報告單等資料到公醫(yī)辦索取《廣州市從化區(qū)公費醫(yī)療限額門診項目診斷鑒定介紹函》。

 

(2)用于申請限額門診的病歷和輔助檢查報告需為住院病歷或二級以上醫(yī)院門診病歷,并由二級以上醫(yī)院開具疾病診斷證明書(加蓋公章)。

 

(3)憑公醫(yī)辦出具的介紹函,攜帶本人身份證、《公費醫(yī)療管理證》、一年內病歷、一年內相關檢查和化驗報告單等相關資料(申請精神病類需提供近三月連續(xù)用藥證明)到指定的醫(yī)療機構進行診斷鑒定,由有鑒定資格的醫(yī)生填寫《廣州市從化區(qū)公費醫(yī)療限額門診項目診斷證明書》,經(jīng)兩名資格醫(yī)生簽名后到醫(yī)務科加具意見并蓋章。

 

(4)申請精神病類(需長期服藥)病種項目的公醫(yī)享受人員需到廣州市惠愛醫(yī)院(原廣州市腦科醫(yī)院/精神病醫(yī)院)、白云心理醫(yī)院或我區(qū)在廣州的三級定點醫(yī)院精神病專科進行鑒定。

 

(5)確診后的公醫(yī)享受人員需攜帶《公費醫(yī)療管理證》、一年內病歷、一年內相關檢查和化驗報告單、小一寸彩色相片和《廣州市從化區(qū)公費醫(yī)療限額門診項目診斷證明書》等相關資料到區(qū)公醫(yī)辦辦理審批手續(xù)。

 

(6)公醫(yī)享受人員最多只能申報三個病種,單月最多享受三個病種的限額門診待遇。

 

3、注意事項

 

※限額門診醫(yī)療費用應符合各病種的二級專科目錄,超出二級專科目錄的醫(yī)療費用公費醫(yī)療不予支付。

 

※已辦理異地就醫(yī)的公醫(yī)人員應在所備案申報地的公立醫(yī)院進行限額門診治療,并在結算之日起兩年內攜帶公醫(yī)零星報銷所需資料向區(qū)公醫(yī)辦申報醫(yī)療費用零星報銷,超出兩年未申報的區(qū)公醫(yī)辦不再受理。

 

※已辦理異地就醫(yī)的公醫(yī)人員,因特殊情況須在廣州市從化區(qū)內定點醫(yī)院治療限額門診疾病的,結算費用時應出示身份證及《公費醫(yī)療管理證》辦理公醫(yī)記賬,區(qū)公醫(yī)辦不再受理異地人員在區(qū)市定點醫(yī)院發(fā)生的限額門診費用零星報銷。




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