【兒科】?jī)和l(fā)熱時(shí)該如何處理?
小兒經(jīng)腋窩表面測(cè)出的正常體溫一般為36.0~37.0℃,測(cè)量時(shí)間為5~10分鐘,體溫升高超過(guò)正常范圍稱為發(fā)熱。小兒體溫可因年齡、性別、活動(dòng)水平、季節(jié)變化等各種因素影響而不同。按體溫高低可將發(fā)熱分為4度,37.3~38.0℃為低熱,38.1~39℃為中等度熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。
一、不必太擔(dān)心的情況
發(fā)熱持續(xù)<3天:
通常以中低熱為主,且孩子玩耍、飲食等表現(xiàn)大致正常,此時(shí)可予適當(dāng)?shù)奈锢砘蛩幬锿藷岽胧槐靥珦?dān)心。
體溫不超過(guò)39℃:
如果是3個(gè)月~3歲的小兒,這個(gè)溫度以下是機(jī)體對(duì)感冒等普通疾病反應(yīng)的正常溫度。
剛剛注射疫苗:
持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)的低熱為主,多為預(yù)防免疫后的正常反應(yīng)。
二、需警惕的情況
高熱驚厥:
發(fā)病年齡常為3個(gè)月~5歲,體溫常在38℃以上時(shí)突然有驚厥發(fā)作,如表現(xiàn)為面部、肢體局灶或多灶性抽動(dòng),局部或全身性肌陣攣,或表現(xiàn)為突發(fā)瞪眼、咀嚼、流涎、牙關(guān)緊閉、呼吸暫停、青紫等。
★注意:如果出現(xiàn)抽搐運(yùn)動(dòng),或看起來(lái)失去意識(shí),此時(shí)不能夠往嘴里放置任何東西。應(yīng)立即送往兒科門診就診。
持續(xù)高熱或反復(fù)發(fā)熱:
提示感染性疾病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查明確病因。
三、需要立即就診的情況
3個(gè)月內(nèi)嬰兒發(fā)熱:
對(duì)于這個(gè)月齡段的嬰兒,突然發(fā)熱可能是嚴(yán)重疾病的征兆。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)5天:
這可能提示不是普通感冒所致,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查明確病因。
發(fā)熱>40℃:
且通過(guò)使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬不能夠在2小時(shí)內(nèi)有效降溫,需馬???????????? 上到門(急)診就診。
行為明顯改變:
出現(xiàn)不愛(ài)玩耍,沒(méi)有食欲,很少說(shuō)話,對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,精神反應(yīng)差,8~12小時(shí)沒(méi)有小便,或出現(xiàn)以往沒(méi)有的特殊表現(xiàn),需立即前往就診。
注射疫苗后出現(xiàn)高熱:
需到醫(yī)院就診確認(rèn)是不是為嚴(yán)重疫苗不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)處理時(shí)的注意事項(xiàng)
一、若在住院期間,應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑進(jìn)行治療。
二、發(fā)熱期間應(yīng)讓患兒多喝水,以助出汗散熱。
三、若體溫>38.5℃,3個(gè)月以上的嬰兒可使用對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)退熱,6個(gè)月以上的可使用布洛芬退熱治療,同種退熱藥物使用間隔時(shí)間應(yīng)為6小時(shí),對(duì)予藥物退熱治療,若有不明確處應(yīng)及時(shí)先咨詢醫(yī)生。
四、若使用擦浴來(lái)物理退熱時(shí),請(qǐng)使用溫水,而不是使用冷水,洗浴后請(qǐng)及時(shí)擦干保暖。