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肝膽乳腺外科簡(jiǎn)介
?肝膽乳腺外科成立于2015年5月，分肝膽胰脾和乳腺兩個(gè)專業(yè)組，現(xiàn)有床位20張，醫(yī)護(hù)人員10余人，其中醫(yī)生6名（包括共建專家1名），高級(jí)職稱3名，中級(jí)職稱1名，初級(jí)職稱2名，博士1人，碩士5人。科室主要業(yè)務(wù)范圍包括：肝膽胰脾、乳腺疾病。科室能常規(guī)開(kāi)展肝膽胰脾、乳腺等高難度手術(shù)，已開(kāi)展胰十二指腸切除術(shù)、膽管癌根治術(shù)、肝癌切除、右半肝切除、脾臟切除+門奇斷流術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)等高難度手術(shù)。科室現(xiàn)有最新電子膽道鏡、腹腔鏡、乳腺麥默通微創(chuàng)等設(shè)備，腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石、膽道鏡探查術(shù)、乳腺腫物切除等是科室常規(guī)手術(shù)。完成從化地區(qū)首例膽總管囊腫切除手術(shù)
?今年8月25日，一名皮膚鞏膜黃染的4歲女孩住進(jìn)了南醫(yī)大五附院兒科。據(jù)女孩的家長(zhǎng)透露，這名患兒在5天前發(fā)生了陣發(fā)性腹部隱痛，曾出現(xiàn)發(fā)熱1次，體溫高達(dá)38.5℃。醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)，患兒皮膚黃染，腹軟，上腹部有壓痛，磁共振檢查結(jié)果顯示患兒的肝總管及膽總管擴(kuò)張。初步診斷為先天性膽管擴(kuò)張癥。隨后，患兒被轉(zhuǎn)至肝膽乳腺外科接受手術(shù)治療。 患兒轉(zhuǎn)入肝膽乳腺外科后，該科室積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，南醫(yī)大五附院肝膽乳腺外科主任袁克文教授組織科室討論和相關(guān)科室會(huì)診，并于8月29日為她施行膽囊切除、膽總管囊腫切除、膽腸吻合術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這名患兒的肝臟呈瘀膽改變，無(wú)膽汁性肝硬化，膽囊約6cm×4cm×3cm，肝總管及膽總管上段呈囊性擴(kuò)張，最寬處直徑約1.0cm，但肝總管及膽總管內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石。手術(shù)在持續(xù)了3小時(shí)40分鐘后順利結(jié)束，術(shù)中出血量為30ml。手術(shù)后，女孩恢復(fù)順利，無(wú)手術(shù)并發(fā)癥，現(xiàn)已康復(fù)出院。 袁克文教授告訴記者，這是從化地區(qū)首例在本地施行的膽總管囊腫切除術(shù)，以前也曾經(jīng)收治過(guò)這類病人，但由于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平存在局限性，以及病人對(duì)本地醫(yī)院的專業(yè)性缺乏信心，很多病人都轉(zhuǎn)診至廣州市區(qū)的大醫(yī)院進(jìn)行治療，導(dǎo)致該項(xiàng)治療術(shù)在從化地區(qū)一直沒(méi)有開(kāi)展。他介紹，由于患者是一名4歲的小孩，全身血液只有1000ml左右，如果出血量多容易導(dǎo)致休克，因此加大了手術(shù)難度。最終，患兒在術(shù)中的出血量只有30ml，不需要進(jìn)行輸血，手術(shù)順利完成。患兒的家長(zhǎng)李先生說(shuō)：“本來(lái)想到廣州的大醫(yī)院治療，但最后綜合考慮之下，選擇了南醫(yī)大五附院。南醫(yī)大五附院的醫(yī)生護(hù)士對(duì)我女兒十分關(guān)心，而且服務(wù)態(tài)度很好。這次手術(shù)很順利，我們很滿意，并增加了我們對(duì)從化當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療水平的信心。” 據(jù)悉，先天性膽管擴(kuò)張癥又稱先天性膽管囊腫，可發(fā)生肝內(nèi)外膽管任何部位，嬰幼兒發(fā)病率高，女性高于男性，有惡變傾向，癌變率隨年齡增長(zhǎng)而增高。其中，10歲以下約0.7％，大于20歲約14.3％。病因目前未完全明了，目前認(rèn)為主要與先天性胰膽管連接異常有關(guān)。病理分五型。常在3歲左右發(fā)病，腹痛、腹部腫塊和黃疸是該病三大常見(jiàn)癥狀，常伴有膽管炎、胰腺炎或癌變。B超作為首選診斷方法，上腹部ＣＴ和ＭＲＣＰ作為目前臨床常用診斷方法，治療原則是早期診斷，早期手術(shù)；根治本病方法為切除囊腫、膽道重建。
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