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南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院 朝陽街門診城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷政策

根據《廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險醫(yī)療服務補充協(xié)議》,從2015年1月1日起城鄉(xiāng)醫(yī)保及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人在我院朝陽街門診選點后可享受普通門診及慢性病的報銷。

一、選點流程:

參保人請攜帶醫(yī)療保險憑證、有效身份證在朝陽街門診部收費處進行選點(注:選點后一年之內有效)

二、參保人員可享受報銷的范圍:

普通門診、門診慢性病的藥費

三、普通門診報銷比例(與鎮(zhèn)街醫(yī)院報銷比例一致)

人員類別

統(tǒng)籌基金支付比例

未成年人及在校學生

80%

其他居民

60%

四、門診慢性病報銷比例(與鎮(zhèn)街報銷比例一致)

 

定點醫(yī)療機構

統(tǒng)籌最高支付比例(即報銷比例)

統(tǒng)籌最高支付限額

 

備注

 

基層醫(yī)療機構

70%

50元/病種/月,不滾存,不累計

參保人員最多可選擇3個病種

廣州市門診指定慢性病病種有:高血壓病、冠心病、糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、慢性心力衰竭(心功能3級)、肝硬化(失代償期)、癲癇、慢性阻塞性肺疾病等。

 




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