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2022年10月5日，在中國外交部、國家衛(wèi)健委和廣東省衛(wèi)健委的統一部署和南方醫(yī)科大學、南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院黨委的統一安排下，南醫(yī)五院泌尿外科主治醫(yī)師向玘作為國家第五批援多米尼克醫(yī)療隊隊員，抵達位于加勒比海之畔的多米尼克。
十個月過去，這名外科醫(yī)生在當地醫(yī)院有些什么樣的經歷？在8月19日中國醫(yī)師節(jié)到來之際，南都記者從南醫(yī)五院了解到了向玘的故事。
身兼多職 一人撐起一個專科
中多友誼醫(yī)院的前身是“多米尼克瑪格麗特公主醫(yī)院”，是當地唯一綜合性醫(yī)院，格局落后、設施陳舊、科室配備不齊，難以滿足當地民眾的就醫(yī)需求。根據多米尼克政府請求，中國政府同意將其改擴建為一座現代化綜合醫(yī)院。完成改擴建后，該院成為加勒比地區(qū)最先進的綜合性醫(yī)院。2021年2月，鑲嵌著“中多友誼醫(yī)院”中英文以及中多兩國國旗的嶄新大門正式對外投入使用。
當地外科分為男女病房，一共兩個一線醫(yī)生，繁重的工作讓當地醫(yī)生也倍感壓力，普通外科、創(chuàng)傷骨科、泌尿外科、神經外科等工作均需這兩名醫(yī)生共同完成，包括病人管理、手術、圍手術期診療等。
向玘沒想到的是，中多友誼醫(yī)院唯一的本土泌尿外科醫(yī)生中途辭職，泌尿外科的工作基本由向玘一人完成，他24小時on call，完成門診、急會診、普通會診以及手術工作。
2023年1月底，一位退休老人出現大出血，半夜1點、3點，向玘一人開車返回醫(yī)院處理病人。
2023年2月，當地超聲醫(yī)生患病請假休息，超聲工作暫停，病房的超聲無法完成，門診的超聲預約已經是2個月后了。向玘借了醫(yī)院的超聲儀，給病房泌尿外科的病人做了初步的檢查判斷，并指導當地醫(yī)生及實習生進行一些超聲操作。
創(chuàng)了一項急診手術新紀錄
五月份開始，泌尿外科病人增多，尤其是急診病人。5月15日，向玘醫(yī)生來到手術室時，手術室的麻醉主任、護士長都笑著說：“我們從來沒有見過一個泌尿外科醫(yī)生有如此多的急診手術，一周三臺的急診手術對于七萬人的多米尼克是一個全新的紀錄”。原來，向玘在過去的一周中接診了兩例睪丸扭轉病人，和一例外傷致腎臟破裂病人，都進行了急診手術。
5月8日，向玘接診了一位睪丸扭轉患者，扭轉時間大概是10小時，由于之前已兩次接診睪丸扭轉后就醫(yī)太晚以致睪丸壞死的患者，這一次，醫(yī)生們縮短術前準備，告知患者睪丸扭轉壞死的可能性后，懷著忐忑的心情開始手術。打開鞘膜、看到暗黑色的睪丸，大家心情跌入谷底，試著扭轉復位。幸運的是，溫水熱敷15分鐘后，睪丸顏色變紅，考慮睪丸仍存活力，醫(yī)生為他行雙側睪丸固定術，最終順利完成手術。
5月11日晚上，向玘的電話再次響起，是一位3歲小朋友，陰囊疼痛不適8小時，超聲提示睪丸扭轉，向玘為孩子進行了急診手術，扭轉復位，溫水熱敷，又一例扭轉患者成功保住睪丸，所有人都歡呼雀躍。小朋友術后恢復良好，第二天就出院了。
5月14日是周日，醫(yī)療隊上午剛完成一項義診，下午四點，急診科的電話再次打來了，一名來自尼日利亞的女大學生騎自行車從高處跌落，出現劇烈的右側腹痛，嚴重的血尿，尿袋里都是血凝塊，血壓開始下降，超聲提示右側上腹損傷、血腫明顯，右腎顯示模糊。向玘第一時間回到醫(yī)院后，組織搶救，急診安排手術，剖腹探查發(fā)現患者腎動脈損傷，右腎多處破裂，考慮腎臟已無保留價值，他爭分奪秒地完成右腎切除手術。第二天，病人恢復良好，生命體征穩(wěn)定，胃腸道功能也初步恢復。
多次清創(chuàng) 幫當地的中國員工保住手指
醫(yī)療隊的工作并不局限于醫(yī)院，他們同時肩負著華人華僑的健康保障工作。醫(yī)療隊先后為中國駐多米尼克大使館、中國土木建設工程集團、中國駐多米尼克農業(yè)組以及當地的華人華僑進行多次義診。
2023年2月26日，應葛洲壩集團有限公司邀請，醫(yī)療隊成員們驅車前往Portmouth進行義診，幫助解決他們平時的一些疾病困擾。
葛洲壩集團的一名員工看到向玘醫(yī)生后非常激動，年前他因膿性手指炎在當地醫(yī)院診治，病情加重出現發(fā)熱、感染蔓延至前臂，他一度以為自己的手指可能保不住了，非常沮喪懊惱，但經過向醫(yī)生多次的清創(chuàng)處理后，他的手指最終康復至正常。
2023年3月26日，第五批中國援多醫(yī)療隊為當地華人華僑舉行義診活動，駐多米尼克大使林先江出席，這也是疫情以后醫(yī)療組首次為多米尼克華人華僑義診，活動得到了華人華僑們的一致好評。
工作也是帶教 幫助培養(yǎng)當地醫(yī)生
2023年2月10日，受當地普通外科醫(yī)生Dr.Thomas邀請，向玘為一名精索靜脈曲張患者進行腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術。當地的腹腔鏡手術才剛剛起步，手術設備相當簡陋，只有1把腹腔鏡分離鉗，甚至腹腔鏡的持針器都沒有。
為此，向玘為當地醫(yī)生及實習生進行了一臺教學式的手術，實習生錄下了視頻，術后提問咨詢。手術順利完成后，Dr.Thomas非常自信地說：“下一例這樣的患者，我肯定可以獨立完成。”
術后，向玘查閱了中多友誼醫(yī)院的資料發(fā)現，這臺手術應該是多米尼克的第一臺腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術，“雖然手術比較簡單，但對于當地醫(yī)生來說應該是一個新的里程碑”。
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