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產(chǎn)后出血（PPH）是目前我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首位因素。近日，南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院成功救治一例出血量達(dá)3400毫升的嚴(yán)重產(chǎn)后出血患者。

南醫(yī)五院產(chǎn)科主任單青介紹，產(chǎn)婦諶女士（化名）因“孕36+4周胎膜早破”，8月30日下午3時(shí)左右在某醫(yī)院分娩一活嬰，產(chǎn)時(shí)因陰道壁裂傷，宮縮乏力，產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血共計(jì)2160毫升。

“產(chǎn)后大出血3400毫升，希望向上轉(zhuǎn)診！”直到當(dāng)晚23時(shí)36分，諶女士的出血量已達(dá)3400毫升，生命體征欠平穩(wěn)，情況危急。該院立即與南醫(yī)五院對(duì)接聯(lián)系，希望轉(zhuǎn)院搶救。

為減少轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)、爭(zhēng)取搶救時(shí)間，降低不良結(jié)局發(fā)生的可能，單青一邊詳細(xì)了解產(chǎn)婦病歷、生命體征及救治等相關(guān)情況，當(dāng)即向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同步安排團(tuán)隊(duì)，為諶女士提前辦理住院手續(xù)。

南醫(yī)五院按流程啟動(dòng)院內(nèi)重癥孕產(chǎn)婦搶救小組，院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)醫(yī)院總值通知相關(guān)多學(xué)科專(zhuān)家回院參加搶救。

凌晨時(shí)分，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員快速準(zhǔn)備搶救設(shè)備、藥品等物品，不到十分鐘，由產(chǎn)科、介入科、ICU、麻醉科、輸血科、超聲醫(yī)學(xué)科組成的多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)均準(zhǔn)備就緒，醫(yī)務(wù)科也趕到搶救現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)救治過(guò)程。8月31日0時(shí)15分，諶女士在南醫(yī)五院入院。

“快！面罩加壓給氧、保暖、加強(qiáng)宮縮、抗休克，查找出血原因，立即啟動(dòng)大量輸血應(yīng)急預(yù)案。”

單青指導(dǎo)和配合搶救小組，迅速為諶女士行子宮動(dòng)脈造影及栓塞術(shù)，予輸注紅細(xì)胞懸液、冷沉淀、新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原等糾正貧血、改善凝血功能及改善呼吸循環(huán)等處理。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的積極治療，出血止住了，生命體征趨于平穩(wěn)，諶女士的子宮也被保住了。為嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，她隨后轉(zhuǎn)至ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療，目前情況穩(wěn)定，正在恢復(fù)。

“情況雖然危急，但醫(yī)院有明確的危重孕產(chǎn)婦呼叫、搶救流程，有技術(shù)力量強(qiáng)大的多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)作為支撐。”忙完下半夜，次日上午單青準(zhǔn)時(shí)回到工作崗位。她說(shuō)，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)作為轄區(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心，平均年救治急危重癥孕產(chǎn)婦300余人次，連續(xù)七年搶救成功率100%，具有豐富的急危重孕產(chǎn)婦救治經(jīng)驗(yàn)，為搶救產(chǎn)婦生命提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持和保障。

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