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南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 朝陽(yáng)街門診城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷政策

根據(jù)《廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》,從2015年1月1日起城鄉(xiāng)醫(yī)保及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人在我院朝陽(yáng)街門診選點(diǎn)后可享受普通門診及慢性病的報(bào)銷。

一、選點(diǎn)流程:

參保人請(qǐng)攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)憑證、有效身份證在朝陽(yáng)街門診部收費(fèi)處進(jìn)行選點(diǎn)(注:選點(diǎn)后一年之內(nèi)有效)

二、參保人員可享受報(bào)銷的范圍:

普通門診、門診慢性病的藥費(fèi)

三、普通門診報(bào)銷比例(與鎮(zhèn)街醫(yī)院報(bào)銷比例一致)

人員類別

統(tǒng)籌基金支付比例

未成年人及在校學(xué)生

80%

其他居民

60%

四、門診慢性病報(bào)銷比例(與鎮(zhèn)街報(bào)銷比例一致)

 

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

統(tǒng)籌最高支付比例(即報(bào)銷比例)

統(tǒng)籌最高支付限額

 

備注

 

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

70%

50元/病種/月,不滾存,不累計(jì)

參保人員最多可選擇3個(gè)病種

廣州市門診指定慢性病病種有:高血壓病、冠心病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性心力衰竭(心功能3級(jí))、肝硬化(失代償期)、癲癇、慢性阻塞性肺疾病等。

 




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