根據(jù)《廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》,從2015年1月1日起城鄉(xiāng)醫(yī)保及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人在我院朝陽(yáng)街門診選點(diǎn)后可享受普通門診及慢性病的報(bào)銷。
一、選點(diǎn)流程:
參保人請(qǐng)攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)憑證、有效身份證在朝陽(yáng)街門診部收費(fèi)處進(jìn)行選點(diǎn)(注:選點(diǎn)后一年之內(nèi)有效)
二、參保人員可享受報(bào)銷的范圍:
普通門診、門診慢性病的藥費(fèi)
三、普通門診報(bào)銷比例(與鎮(zhèn)街醫(yī)院報(bào)銷比例一致)
人員類別 | 統(tǒng)籌基金支付比例 |
未成年人及在校學(xué)生 | 80% |
其他居民 | 60% |
四、門診慢性病報(bào)銷比例(與鎮(zhèn)街報(bào)銷比例一致)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 統(tǒng)籌最高支付比例(即報(bào)銷比例) | 統(tǒng)籌最高支付限額 |
備注 |
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 70% | 50元/病種/月,不滾存,不累計(jì) | 參保人員最多可選擇3個(gè)病種 |
廣州市門診指定慢性病病種有:高血壓病、冠心病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性心力衰竭(心功能3級(jí))、肝硬化(失代償期)、癲癇、慢性阻塞性肺疾病等。
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